Простатит: лечение с комфортом

В наши дни, когда речь идет о проблемах со здоровьем, все чаще можно столкнуться с упоминанием простатита. Ему посвящено множество публикаций в научной, научно-популярной и даже развлекательной периодике, его изучением и лечением занимаются практически все государственные и частные лечебные учреждения, хоть как-то связанные с урологией, постоянно разрабатываются новые лекарства и немедикаментозные методики. Неужели эта проблема столь велика?

На этот вопрос несложно ответить утвердительно. По данным масштабных эпидемиологических исследований, проведенных в разных странах, хроническим воспалением предстательной железы (простаты) страдают примерно 5–9 % всех мужчин (в детородном возрасте их доля значительно больше). Причем часто оно протекает с минимальными симптомами, из-за чего реальные цифры могут быть еще выше. В США с этим заболеванием связано каждое сотое обращение к врачу.

Все это ставит хронический простатит на первое место среди всех урологических заболеваний по частоте возникновения у мужчин до 50 лет. После этого возраста он уступает лишь доброкачественной гиперплазии (аденоме) и раку простаты, риск которых повышается при длительном воспалении железы.

При этом, несмотря на большой арсенал диагностических и лечебных методик, хронический простатит имеет тенденцию к распространению и «омоложению». А если учесть высокую частоту рецидивов заболевания (до 50–80 %), масштаб проблемы удивления уже не вызывает. Острое же воспаление встречается относительно редко и представляет собой, по сути, совершенно другую болезнь.

Факторы хронического простатита

Хронический простатит отличается от воспалений других органов тем, что он далеко не всегда четко связан с инфекцией, и практически никогда — только с ней. Причем в тех случаях, когда роль микроорганизмов подтверждается, чаще всего речь идет о целом букете хронических инфекций половой сферы, а не одном конкретном возбудителе.

Помимо инфекций крайне важную роль играют нарушения гормонального фона, психологические проблемы, стрессы, сидячий образ жизни, частые переохлаждения, застой секрета в протоках железы (он как правило связан с нерегулярным семяизвержением, поскольку простатический секрет представляет собой ни что иное, как жидкую часть спермы), поражение нервов малого таза, раздражение железы уратами мочи, действие алкоголя, табака и ряда других наркотиков (в первую очередь психостимуляторов) и даже особенности питания.

Воспалительный процесс в большинстве случаев начинается исподволь и развивается длительно и постепенно, из-за чего больные длительно не обращаются к врачу, что усугубляет поражение простаты и не только ее. В процесс вовлекаются соседние структуры, в первую очередь мышцы диафрагмы таза — считается, что с развитием заболевания неприятные ощущения в большей степени связаны с их повышенным тонусом, чем с самой железой. Из-за этого хронический простатит, у которого нет четкой связи с конкретным инфекционным поражением, называют еще синдромом хронической тазовой боли.

Также в воспаление могут вовлечься мочевой пузырь, яички, их придатки и другие окружающие органы. Вопреки распространенному мнению, прямой связи хронического простатита с эректильной дисфункцией, или импотенцией нет. Однако при воспалении простаты и хронической тазовой боли мужчина зачастую ощущает боль и другие неприятные ощущения во время полового акта. Эти ощущения бывают настолько сильны, что больной начинает избегать секса, отсюда и берутся заблуждения.

В силу такой многофакторности и сложности заболевания его диагностика и лечение представляют собой сложный и длительный процесс, требующий от врача немалых знаний и опыта, а от пациента — терпения. В ходе диагностики проводят инструментальные исследования простаты (самое распространенное — УЗИ), анализ ее секрета, выявление инфекций, а также исследования, уточняющие состояние организма в целом. В ряде случаев необходима консультация клинического психолога и других специалистов. И только по завершении диагностики приступают к лечению.

Терапия хронического простатита всегда заключается в индивидуально подобранном сочетании длительного курса нескольких лекарственных препаратов и немедикаментозных воздействий, в первую очередь массажа простаты и физиотерапии. Поскольку такие воздействия проводят в основном трансректально, то есть через прямую кишку, мужчины такое лечение очень не любят, вплоть до полного отказа от него.

Методики лечения простатита

В настоящее время уже уществуют методики, позволяющие эффективно «обрабатывать» простату прямо через промежность. Одной из таких методик стала ударно-волновая терапия (УВТ). Ее суть заключается в действии на пораженный орган инфразвуком, который отличается высокой амплитудой энергии при малой длительности импульсов, то есть создает периодические ударные волны с частотой менее 16 в минуту. Применительно к простате это вполне заменяет традиционный массаж.

В Москве такую методику лечения простатита предлагает сеть медицинских клиник «Здоровье». Разумеется, предварительно проведя полный объем диагностики и определив оптимальную тактику лечения, поскольку УВТ — лишь часть лечебного процесса.

Как рассказал уролог Давид Арутюнян, в «Здоровье» есть все необходимое для исчерпывающей диагностики, которая позволяет подобрать правильную тактику лечения каждому конкретному пациенту. Кроме того, все врачи клиник обладают достаточным опытом, чтобы иметь свои «маленькие хитрости» при разработке терапии. Разумеется, набор рекомендованных при простатите лекарств и физиотерапевтических методик известен, но для того, чтобы выбрать наиболее подходящие в каждом случае, специалисту надо обладать определенным мастерством.

Кроме того, в сети клиник строго запрещен подход, который, к сожалению, практикуют некоторые нечистые на руку учреждения: устранить у пациента симптомы, не излечив заболевание полностью, чтобы при следующем обострении снова получить плату за лечение (кстати, в том числе с незавершенным по какой-либо причине лечением связана высокая частота рецидивов простатита). И, как было сказано, используются максимально комфортные для пациента методики.

Все это позволяет, по собственной статистике клиник, достичь полного излечения у 80–85 % мужчин с хроническим простатитом, что является отличным результатом не только в российской, но и в мировой практике. Причем вероятность успеха тем выше, чем раньше обратился пациент. Поэтому надо обращаться к врачу при появлении любого, даже невыраженного дискомфорта в области промежности и малого таза (а именно таковы начальные проявления хронического простатита) и не дожидаться, пока этот дискомфорт выльется в сильные боли, нарушения мочеиспускания и поражение окружающих органов.